Demande d’Adhésion 

 à la SOCIETE CANINE REGIONALE DE GUADELOUPE 

 année 2008 

Mme, Melle, Mr  (cocher une case)

Nom :

Prénom :

Adresse :

Téléphone :

Portable :

Fax : 

Email :
 
Je désire : 
  ADHÉRER         ( je suis parrainé par )
RENOUVELER MON ADHÉSION à la Société Canine Régionale de la Guadeloupe
Veuillez trouver ci-joint ma cotisation de membre simple    ( 20 €)
Payée par :
CHEQUE      (à l’ordre de la S.C.R.G.)
- AUTRE       
  Je suis :

Eleveur

Race (s) élevée(s) :

 Utilisateur  Obéissance ,     Ring ,     Agility

Délégué de la race

 autres activités (chasse, pistage, ...) ou titres dans la Cynophilie (juge, ...)
  je suis disponible et souhaite apporter mon aide lors de l'organisation des évènements canins en Guadeloupe. 
Je m'engage à respecter les statuts de la SCRG, et à régler ma cotisation avant le 1er Février de chaque année.
Date et Signature obligatoire

 

2 possibilités pour nous faire parvenir votre bulletin d'adhésion à la SCRG :
Imprimer la demande d'adhésion

 et l'adresser avec votre règlement par chèque à l'ordre de la SCRG

Nicolas DOLMEN

4 lotissement Villa Belle Rivière

La Boucan

97115 Sainte Rose
ou
l'adresser directement "en ligne"

 

et faire parvenir le règlement à 

Nicolas DOLMEN

4 lotissement Villa Belle Rivière

La Boucan

97115 Sainte Rose

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